안녕하세요, 하우스 킴약사 입니다.
오늘은 약국에서 드릴 수 있는 변비약의 종류와 그 부작용에 대해 알아 볼까 합니다^^
정말 많은 분들이 하루에도 변비약에 대해 여쭤보시기도 하고 사가시는데요.
그러면 지금부터 그것들을 파헤쳐 보도록 하겠습니다.
먼저 변비약을 드시는 것보다 그 원인을 알고 원인을 제거하는 것이 중요한데요
그럼 그 원인에 대해서 먼저 알아 보도록 하겠습니다.
1. 질병 유도성
- 갑상선 기능 저하증, 거대 결장증, 당뇨, 과민성대장증후군,우울증 등
- 항문 통증 환자들의 통증을 피하기 위한 배변을 억제하는 경우
2. 약물 유도성
- 자극성 완하제의 남용, 카페인, 알루미늄 함유 제산제, 마약성진통제, 항콜린제( 진경제, 수면제, 비염약, 종합감기약, 파킨슨약, 항부정맥제, 삼환계 항우울제) 일부 칼슘차단제, 철분제(황산제일철, 푸마르산제일철) 의 복용
3. 생활습관성
-섬유질 섭취 부족 (냉동식품, 페스트푸드, 과다 조리된 과일과 야채)
- 운동부족
- 앉아서 장시간 일할 경우
많은 이유가 있겠지만 이러한 것들이 이유가 되겠고 평소에 이러한 원인을 제거하려고 노력해야 하고 해당하는 경우의 공부를 하는 것이 필요하겠습니다 ^^
그럼 약의 종류에 대해 알아 보도록 하겠습니다.
크게 4종류로 나눠볼 수 있겠습니다. 그리고 거기에 따라 여러가지 약들도 볼 수 있는데요.
근데 킴약사님 제가 먹는 약은 안보이는데요?
네, 위에 보시다시피 크게 4종류로 나누어지고 여러분들이 자주 드시던약은 복합제로서 들어가 있는 약품 들입니다 ^^
그럼 각각의 종류가 어떻게 약효를 발휘하는지 그리고 부작용과 복용법에 관해 설명해보고
대표적인 약들을 하나 하나 모셔보도록 하겠습니다.
팽창성 하제
팽창성 하제는 일반적으로 변비의 1차 선택제로 사용되며 습관성이 없고 변비와 설사 모두 사용 가능합니다.
변비와 설사 모두에 적용한다는 것이 신기하죠?
이 성분은 장내 수분에 의해 용해 팽창하여 겔을 형성하여 대변의 용량을 증가시킵니다. 그래서 장의 연동 운동을 촉진함과 동시에 장내 미생물 증식을 촉진 시켜줍니다.
주의할점은 기도 폐쇄, 장 폐색, 복부팽만감, 고창 등의 위험이 있어 권장 용량을 지키고, 반드시 충분한 물(최소 250ml) 과 함께 복용하여야 합니다!
장관 운동억제제(지사제같은 loperamide 성분의약물), 아편계 진통제와 병용하면 안되며, 다른 약물의 흡수를 저해할 수 있으므로 시간 간격을 두어야 합니다^^
부작용으로 오심, 구토, 발열, 복부팽만, 복통, 방귀 등이 있을 수 있으나 매일 지속적으로 복용하면 서서히 사라지며, 견디기 힘들 정도이면 감량 후 서서히 증량하는 것이 필요하겠습니다. 부작용이 너무 심할 때는 다른 종류의 변비약으로 바꾸시는것도 괜찮습니다.
자극성 하제
다음은 자극성 하제 입니다.
장 점막을 자극하거나 대장의 신경을 직접 자극하여 위장관 운동을 촉진합니다.
비교적 효과가 빠른것이 특징이고 (6~12시간) 약물 상호작용은 크게 없는 편입니다. 과용할 경우 약에 의한 반동성 변비가 생길 수 있어서 1주일 이내로 사용을 제한해야 합니다.
부작용으로는 복통과 장시간 사용시 신경 손상이 가능하고 위장관을 자극할 뿐만 아니라 적절한 영양흡수를 방해하기도 합니다. 또한 약의 의존성으로 오남용이 가능하니 반드시 적절한 용법을 지켜야 합니다.
자극성 하제의 sennoside 성분의 함유 제제는 산성뇨의 경우 황갈색 알칼리뇨의 경우 분홍 또는 적갈색으로 오줌의 색이 변할 수 도 있으니 너무 놀라지 마세요!
그리고 임산부는 금기 입니다!!
삼투성 하제
세 번째로 삼투성 하제 입니다.
삼투압을 증가시켜 수분을 끌여들여서 배변을 촉진시키는 작용으로 배변을 돕는 성분입니다.
테트라사이클린계 항생물질의 흡수를 저해하며 유제품과 상호작용이 있습니다.
부작용으로는 복부팽만, 복통, 산통 등이 있을 수 있고 마그네슘 수치가 상승할 수 있어 장기간 복용시 정기적인 검사가 필요합니다.
임산부와 수유부도 사용 가능한 변비약이 되겠습니다^^
대변 연하제
마지막으로 대변 연하제 입니다.
장내 습윤 보유능력 증가와 동시에 수분과 지방성 물질을 혼합해 대변을 부드럽게 해주고 24-72 시간 사이에 효과가 나타 납니다. 변비를 예방하거나 만성변비의 치료에는 효과가 미미한 편입니다.
필요하신 분들에는
- 항문에 힘을 주는 것을 피해야하는 경우
- 복부, 대장 수술을 한 경우
- 출산을 위해 외음부 절제술을 받은 경우 가 되겠습니다.
각각의 하는 역할과 부작용을 알아 보셨고,
그럼 약국에 있는 대표적인 약 종류에 대해서도 알아보도록 하겠습니다 ^^
약 종류를 보시면서 위에 언급한 부작용과 메치해서 보시면 더 좋으실 거에요!
Bisacodyl + Docusate sodium
정말 많이 보셨을 약입니다^^
광고도 그 만큼 하고 있구요,
즉 이 약은 위의 표에서 보셨다시피 자극성하제 + 연하제 라고 생각 하시면 됩니다.
2. 메이킨 큐 장용정
Bisacodyl + Casanthranol + Docusate + UDCA
Casanthranol 은 자극정하제의 한 성분이며, UDCA 는 우루사의 주요 성분으로 이담제 역할을 하는 성분이며 소화에 도움이 되는 성분임과 동시에 변에 수분을 유입시켜줘서 부드럽게 만들어줍니다.
3. 비코그린에스정
Bisacodyl + Docusate sodium + Sennoside calcium
비코그린도 보시면 자극성 하제의 종류로만 이루어져 있습니다.
약국에서 파는 많은 변비약들이 거의다 자극성 하제라고 생각하시면 됩니다.
4. 아락실 과립
Senna + Psylium husk(차전자)
자극성하제와 + 팽창성 하제의 결합으로 이루어진 아락실 과립입니다.
5. 생장환 과립
Senna + Psylium husk(차전자)
위에 업급한 아락식 과립과 성분은 비슷하다고 생각 하시면 됩니다^^
Senna + Psylium husk + 대황가루감초엑스산 + 작약엑스산 + 대추엑스산 + 계지엑스산 + 생강엑스산
대황은 자극성 하제에 속하는 성분이고, 변비에 좋은 생약 성분인 작약, 대추, 계지, 생각 성분들이 들어있습니다.
이 외에도 정말 많은 약들이 있고 처방으로 받을 수 있는 약들도 있습니다. 대표적인 것들만 알아 봤습니다.
변비약의 남용은 변비약이 수분을 빼앗아 갈 때 몸속 전해질까지 같이 끌고 나가 전해질의 불균형이 커질뿐 아니라 요실금과 같은 변실금을 일으킬 수 있습니다. 항문에는 변이 빠져나가지 않도록 하는 괄약근이 있는데 이 괄약근의 기능이 퇴화할 수도 있습니다. 또한 장관의 신경에도 영향을 주어 장이 잘 움직이지 못하게도 만드니 1주일 이상 사용하지 않도록하는 것이 좋습니다.
다이어트를 하며 변비약을 구매하시는 분들도 남용하시는 분들도 계시는데 성공적인 다이어트는 몸에 흡수되는 칼로리를 줄여야 합니다. 우리몸에 섭취한 음식물의 영양소는 소장에서 흡수되고 대장에는 찌꺼기만 모이게되는데 대장 내용물을 빼준다고 섭취한 칼로리가 줄어는 것은 아닙니다. 일시적으로 체중이 감소한 듯한 이유는 대장에서의 수분을 배설시키기 때문인데 이것이 심각한 수분손실의 이유가 되기도 해요!
약에 의존을 하기보단 원인을 제거 하는 것이 첫 번째로 요구되고 변비의 예방으로 아침에 일어나자마자 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하고 규칙적 운동과 충분한 수분을 섭취하는 것이 필요합니다.
1일 1L ~ 3L 정도의 수분 섭취는 섬유질 팽창과 변의 연화에 도움을 줍니다^^
또한 아침식전에 10분 정도 대변을 보도록 시도해보고 효과가 없더라고 식후에 다시 시도하여 반복 훈련을 통해 배변반사를 정상화 시킬 수도 있습니다.
그러면 식이 섬유를 많이 섭취하라고 하는데 어떤게 있을까요?
식이섬유란 대변의 부피와 수분 함유량을 증가시키고 장내 미생물의 양을 증가시키는 작용을 합니다.
종류로는 곡류, 건포도, 옥수수, 프룬, 콩류, 밀기울, 보리, 당근. 신 과일 등이 있습니다. 고 섬유질 식단의 효과는 3-5일 후부터 나타나며 반드시 하루 2L 이상의 수분을 섭취하여야 해요! 아니면 가스가 차거나 복통 복부 팽만 같은 부작용이 나타납니다.
2-6세의 소아 같은 경우 Docusate, 수산화마그네슘 제제, 락티톨, 락툴로오스 같은 제제 등이 권장되며 주로 병원에서 처방되는 약입니다. psylium 제제는 사용하지 않습니다.
임산부나 고령자 다이어트로 인한 변비는 섬유질, 수분, 말린 자두 등의 식이요법, 팽창성 하제가 권장이 됩니다.
그러면 어떤 약들이 변비에 도움이 될까요?
우루사 성분의 UDCA와 같은 이담제와 많이들 복용하시는 유산균 제제 , vit B 군 등이 변비에 도움이 되니 이러한 약들을 복용하시는 것을 추천드립니다.
이상 변비약에 대해 알아 보았구요
평소 관리를 통해 약에 의존하지 않고 변비를 이겨볼 수 있도록 해봐요 ^^
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